Wordt een maagverkleining vergoed?
Gelukkig hoef je de kosten voor een maagverkleinende operatie en het behandeltraject niet zelf te betalen maar worden ze vergoed door je zorgverzekeraar. Om voor een vergoeding in aanmerking te komen moet je wel voldoen aan verschillende criteria én door ons positief gescreend zijn. Ook moet je officieel doorverwezen zijn door je huisarts of medisch specialist naar Vitalys.
Iedereen die in Nederland woont of werkt is wettelijk verplicht om zich te verzekeren tegen ziektekosten. Het is wel nodig dat je zorgverzekeraar een contract heeft met Vitalys (voorheen Stichting Gewicht op Maat). Controleer dit vooraf altijd bij je zorgverzekeraar. NB. Voor 2023 hebben we met alle zorgverzekeraars weer een overeenkomst!
Denk altijd aan je eigen risico
Ben je bij Vitalys onder behandeling dan betaal je jaarlijks altijd eerst een eigen risico over de zorg die vergoed wordt vanuit de basisverzekering. Het eigen risico is verplicht voor iedereen vanaf 18 jaar. Voor 2023 is het eigen risico (net als voor 2022) vastgesteld op € 385,-
NB. Vanaf 1 januari 2018 kan een telefonisch consult of e-consult in rekening worden gebracht bij jou of jouw zorgverzekeraar. Dit is alleen zo als het consult een herhaalafspraak vervangt bij je arts of verpleegkundig specialist op de polikliniek bij Vitalys. Dit ‘consult op afstand’ telt mee voor het door jou te betalen eigen risico. Een telefoontje om een afspraak te verzetten of een telefonische uitslag waarvoor je niet naar Vitalys zou komen, is natuurlijk gratis.
Dit filmpje geeft een duidelijke uitleg over de basisverzekering, het eigen risico en de eigen bijdrage. Handig om te weten waar je op moet letten bij jouw zorgverzekering en welke zorgkosten door jou of door de zorgverzekeraar worden betaald.
Overige kosten
Een aantal zaken in het behandeltraject wordt niet (altijd) vergoed:
- zoals eerder genoemd het eigen risico van je zorgverzekering.
- de vitaminesupplementen die je je leven lang moet slikken.
- eventueel plastische chirurgie vanwege huidoverschot.
Wat als je niet verzekerd bent
Stel dat je niet verzekerd bent en toch gebruik maakt van onze zorg? Dan brengen wij je een zogenaamd passantentarief in rekening. Dat zijn tarieven voor onze behandelingen die je dan zelf moet betalen.
Voor 2023 gelden onderstaande tarieven voor een behandeling bij Vitalys.
Declaratie |
Zorg product |
Omschrijving |
Tarief |
|
Operatie- technieken |
15C290 | 049999014 | Operatie: Gastric sleeve of Gastric bypass | € 10.314 |
15C282 | 049999006 | Operatie: Redo (= tweede operatie na eerdere maagverkleinende ingreep) |
€ 11.004 | |
Screening en begeleiding | 15C291 | 049999016 |
Multidisciplinaire screening bij Vitalys |
€ 578 |
Multidisciplinaire begeleiding gedurende twee jaar. (Bijeenkomsten in het voor- en intensieve natraject) |
€ 578 | |||
Vervolg natraject in het 3e, 4e, 5e na operatie. (Jaarlijkse bijeenkomst waar o.a. medische controles gedaan worden). |
€ 578 | |||
15C286 |
Meer dan 2 polikliniekbezoeken/consulten |
€ 687 | ||
Overige | 15D191 | 990004038 | Buikwand hersteloperatie door plastische chirurgie | € 7.046 |
15D177 | 990004023 | Grote en zeer uitgebreide hersteloperatie aan het lichaam |
€ 8.657 |