Suppletie na bariatrische chirurgie
Tekorten als gevolg van bariatrie
Naast de grote voordelen, zoals gewichtsverlies en gezondheidswinst, die bariatrische chirurgie met zich meebrengt, zijn er ook een aantal nadelige kanten. De bemoeilijkte voedselinname, dumping, defecatieproblemen en vitamine- en mineralendeficiënties als gevolg van malabsorptie zijn de nadelige gevolgen. Veel voorkomende tekorten die worden gevonden bij zowel de Roux-en-Y Gastric Bypass als de gastric sleeve zijn ijzer (14-54%), vitamine B12 (23-64%) en foliumzuur (0-38%)In mindere mate, maar wel degelijk aanwezig, zijn tekorten aan zink, , selenium, vitamine A, en vitamine E. De deficiënties die ontstaan zijn het gevolg van inadequate opname en inname van essentiële micronutriënten.
Levenslange suppletie
Om (ernstige) deficiënties te voorkomen na de bariatrische operatie is het belangrijk dat de patiënt levenslang suppletie gebruikt, het liefst in de vorm van een speciaal ontwikkelde multivitamine. Tot 5 jaar na de operatie zullen wij de patiënt blijven controleren op deficiënties. Wij adviseren u hier extra aandacht aan te besteden.
Micronutriënt deficiënties
Bij de ingrepen met een malnutritie component komen micronutriënten deficiënties het meest voor. Dit is grotendeels het gevolg van het overslaan van de maag, het duodenum en het proximale deel van het jejunum. Na een Roux-en-Y Gastric Bypass komt het voedsel niet langer in aanraking met het maagzuur voordat het de darmen bereikt. Hierdoor worden bepaalde voedingsstoffen niet omgezet naar een vorm die geabsorbeerd kan worden. Het duodenum en het proximale jejunum zijn de belangrijkste opnameplaatsen voor vele micronutriënten.
Vitamine D en calcium
Daarnaast worden in de postoperatieve jaren vaak deficiënties waargenomen van vitamine D (20-58%) en calcium, met als mogelijk gevolg osteomalacie en osteoporose. Vitamine D deficiënties zijn vaak al preoperatief aanwezig door een eenzijdig dieet en gebrek aan zonlicht. Na de operatie verandert de botstofwisseling door het snelle gewichtsverlies. Maanden na de operatie kan er botresorptie ontstaan doordat er calcium uit het skelet wordt geresorbeerd. Het lichaam probeert het gebrek aan calcium op te vangen. Al na een jaar is er botverlies in alle botten aan te tonen, maar vooral bij de gewichtsdragende botten, zoals het bekken en de lage rug, is het verlies aanzienlijk.
Multivitaminepreparaat voor de bariatrische patiënt
Een standaard multivitamine is voor het grootste deel van de patiënten veelal niet toereikend. Vitalys heeft onderzoek gedaan naar een geoptimaliseerd multivitaminepreparaat voor de bariatrische patiënt. Op basis van evidence based literatuur, wetenschappelijk onderzoek en ervaringen uit de bariatrische praktijk, heeft FitForMe een preparaat samengesteld dat voorziet in de verhoogde behoefte aan micronutriënten. De verhoudingen aan vitamines en mineralen zijn zo aangepast dat enerzijds de kans op deficiënties wordt verkleind en aan de andere kant te hoge waarden van micronutriënten worden voorkomen.
FitForMe
Fit For Me heeft per bariatrische operatie een geoptimaliseerd vitamine– en mineralensupplement. Alle supplementen worden continu doorontwikkeld op basis van wetenschappelijk onderzoek onderzoek. De multivitamine- en mineralenpreparaten van FitForMe worden aangeboden in capsule- en kauwtabletvorm. Patiënten krijgen naast de multivitamine, calcium en vitamine D suppletie voorgeschreven in de vorm van een kauwtablet. Calcium en de multivitamine moeten separaat van elkaar te worden ingenomen. De reden hiervoor is dat calcium de opname van ijzer belemmert (60% van het ijzer bindt zich aan calcium).
FitForMe is alleen online verkrijgbaar via www.fitforme.nl/wls. Elke patiënt kan een gratis startpakket aanvragen. Hiermee kan twee weken vrijblijvend gebruik gemaakt worden van de supplementen.