Zwangerschap

Zwangerschap en overgewicht

Vrouwen met overgewicht hebben vaker problemen met zwanger worden. Door het overgewicht zijn er vaak menstruatiestoornissen. Deze zorgen voor een sterk verminderde vruchtbaarheid. Vanaf een BMI van 29 wordt het al steeds moeilijker om spontaan zwanger te raken. Daarnaast brengt overgewicht tijdens de zwangerschap ook risico’s met zich mee.

• Meer kans op een miskraam.
• Meer kans op een hoge bloeddruk.
• Meer kans op zwangerschapsvergiftiging.  
• Meer kans op zwangerschapsdiabetes.  
• Het kan langer duren voor de bevalling goed op gang komt.
• Forsere baby’s, met daarbij meer kans op een keizersnede

Een sterke kinderwens is ook de reden dat steeds meer jonge vrouwen met ernstig overgewicht kiezen voor een maagverkleining.

Zwangerschapswens 

We raden het af om het eerste jaar na een maagverkleinende operatie zwanger te worden. De patiënt valt nog veel af en dat kost het lichaam veel energie. Hierdoor bestaat de kans dat de baby niet gezond groeit. Na het eerste jaar is zwanger worden goed mogelijk.

Ons advies is om adequate anticonceptie in die periode te gebruiken. Orale anticonceptiva biedt onvoldoende bescherming. Wij adviseren de spiraal of Implanon te gebruiken.

Vanaf het moment dat de patiënt zwanger wil worden adviseren wij vanaf ten minste vier weken voorafgaand aan de bevruchting tot de tiende week van de zwangerschap een supplement met 400 microgram foliumzuur per dag. Daarnaast moeten ook de voorgeschreven multivitamines van Fit For Me gebruikt blijven worden.

U kunt uw patiënten ook verwijzen voor een preconceptioneel consult bij de gynaecoloog van Rijnstate. De verwijzing kunt u doen via Zorgdomein – Gynaecologie Rijnstate – Zwangerschap na bariatrie

Tijdens de zwangerschap

Is uw patiënt zwanger en heeft zij een bariatrische operatie ondergaan dan adviseren wij u haar vanaf een zwangerschap van 3 maanden te verwijzen naar Vitalys voor passende begeleiding tijdens zwangerschap. Het is namelijk erg belangrijk dat moeder en kind geen last krijgen van vitaminetekorten. Verder wordt in de gaten gehouden of er geen buikklachten of diabetes ontstaan en hoe het gaat met de voeding.

De verwijzing kunt u doen via Zorgdomein - Heelkunde of Interne geneeskunde – Obesitas - Vitalys – Zwangerschapspoli.

Tot 2 maanden na de bevalling ontvangt de patiënt dan begeleiding van  gynaecologen, internisten, verpleegkundig specialisten en diëtisten van Rijnstate en Vitalys. Bij de start en na afloop van de begeleiding ontvangt u van ons per brief een terugkoppeling.

Beschrijving werkwijze begeleiding bij zwangerschap na bariatrie