Cookiemelding

Om je beter van dienst te kunnen zijn, maakt Vitalys gebruik van cookies. Je blijft anoniem. Lees voor meer informatie ons cookiestatement.

Bart Bennink
  1. Home
  2. Voor verwijzers
  3. Uw rol in het behandeltraject
  4. Klachten na bariatrische chirurgie

Klachten na bariatrische chirurgie

Vroegtijdige complicaties (< 30 dagen na OK) Late complicaties (> 30 dagen na OK)

Naadlekkage 0,5%

Inwendige herniatie/verklevingen 2,3%

Bloeding 2,3%

Maagzweer 2,7%

Trombose / embolie 0,1%

Galstenen 7,8%

Longontsteking 1,4%

Darmafsluiting 0,9%

Overlijden 0,2%

Littekenbreuk 2,3%

Symptomen bij late complicaties

Buikpijnklachten na bariatrische chirurgie komen af en toe voor. Wanneer een patiënt zich hiermee bij u meldt, dan kunt u denken aan de volgende meest voorkomende late complicaties na een bariatrische ingreep:

  • Cholecystolithiasis 8%
  • Inwendige herniatie 2-3%
  • Maagzweer 3%
  • Stenose 1%
  • Littekenbreuk 2%
  • Darmafsluiting <1%

Voor het diagnosticeren van een van bovenstaande aandoeningen moet u afgaan op de klachtenpresentatie van de patiënt.

Galsteenlijden (cholecystolithiasis)
Patiënten vallen na bariatrische chirurgie snel af. Hierdoor bestaat er een verhoogd risico op het ontwikkelen van galstenen. In principe wordt de galblaas nooit preventief verwijderd bij een gastric bypass en gastric sleeve operatie. De klachten die passen bij symptomatisch galsteenlijden herkent u vanuit de dagelijkse praktijk:

  • Pijn rechts boven in de buik.
  • Koliekaanvallen.
  • Bewegingsdrang.

Als er tevens sprake is van koorts kan er ook gedacht worden aan een cholecystitis.

Inwendige herniatie
Een inwendige herniatie is een lastig probleem dat voor kan komen bij alle bariatrische procedures waarbij ook een darmomleiding (bypass) is aangelegd (dit geldt dus niet

voor de gastric sleeve). Door het aanleggen van de darmomleiding ontstaan onder de dunne darm door. Delen van de dunne darm kunnen door deze ruimtes heen schuiven. Als dit gebeurt is er sprake van een inwendige herniatie. De klachten die hiermee gepaard gaan zijn:

  • Krampende buikpijnklachten.
  • Meestal in de linker buikhelft.
  • Vaak optredend na een maaltijd (10-20 minuten)

Indien klachten niet afzakken maar progressief zijn kan er strangulatie optreden. Patiënten moeten bij twijfel met spoed worden verwezen.

Maagzweer 
Door de operatie van de maag is het maagslijmvlies extra gevoelig en is er een toegenomen kans op het ontwikkelen van een maagzweer. De eerste zeven maanden na een maagverkleinende operatie krijgen patiënten een maagbeschermer namelijk Omeprazol (1 x per dag 20mg). Klachten die passen bij een maagzweer herkent u vanuit uw dagelijkse praktijk, namelijk:

  • Stekende pijn in epigastrio
  • Zuurbranden
  • Veel oprispingen na gastric sleeve of scopinaro


Stenose
 
Een stenose kan zowel direct postoperatief optreden, als zich in een later stadium na de ingreep openbaren. Een vroege stenose is meestal gebaseerd op oedeemvorming in het operatiegebied en verdwijnt meestal enkele dagen na de operatie. Een late stenose kan berusten op een ulcus waardoor er door littekenvorming strictuur kan ontstaan.

Contact bij vragen

Bij twijfel, of wanneer een bariatrisch patiënt zich met bovenstaande klachten bij u meldt dan kunt 24 uur per dag, zeven dagen per week, contact opnemen met Vitalys of de Spoedeisende Hulp van Rijnstate.

Vitalys 
Bereikbaar op werkdagen tussen 8.30 en 12.15 uur en tussen 13.15 en 16.15 uur.
Telefoonnummer 088-005 59 70

Spoedeisende Hulp van Rijnstate 
Bereikbaar buiten kantooruren en bij spoed.
Telefoonnummer 088-005 66 80