'Nooit genoeg dagen in de week'
Blog
16-07-2019: Mijn naam is Sophie van Veldhuisen en ik werk sinds januari 2018 als arts-onderzoeker in Rijnstate. Ik doe onderzoek bij de afdeling Bariatrische Chirurgie, samen met vijf collega-promovendi bij wie ik altijd terecht kan voor wijze woorden en de nodige afleiding tijdens lange dagen achter de computer. Mijn promotieonderzoek gaat over pulmonale (te maken met de longen) en cardiale (te maken met het hart) comorbiditeiten bij patiënten die bariatrische chirurgie ondergaan. De focus ligt hierbij op obstructief slaapapneu (OSA).
Ernstig overgewicht gaat vaak samen met ademstops (apneus) tijdens de slaap zonder dat iemand dat door heeft. Dit staat ook wel bekend als obstructief slaap apneu syndroom (OSAS). Bij mensen die zich aanmelden voor een bariatrische operatie komt dit voor bij ongeveer 60 tot 70%.
Omdat de combinatie van obesitas en OSAS zo vaak voorkomt, onderzoeken we wat de beste zorg is voor een patiënt met OSAS die een bariatrische operatie ondergaat. Ademstops na een operatie kunnen namelijk bij een klein aantal patiënten leiden tot complicaties. De POPCORN-studie is een onderzoek naar de effectiviteit van het wel of niet standaard screenen van OSAS voordat een patiënt bariatrische chirurgie ondergaat.
Twee methoden
Ziekenhuizen kunnen kiezen op welke manier ze patiënten met de kans op OSAS benaderen. Hieronder worden de twee belangrijkste opties beschreven. Deze gaan we vergelijken in ons onderzoek.
Slaaponderzoek
Bij de eerste methode worden bij alle patiënten voorafgaand aan een bariatrische operatie een slaaponderzoek verricht. Dit om te kijken of ze OSAS hebben. Tijdens dit slaaponderzoek wordt het aantal ademstops (apneus) gemeten. Als er te veel ademstops zijn, wordt er een behandeling gestart om verdere ademstops te voorkomen (zogenoemde CPAP behandeling). Deze methode wordt op dit moment niet door Vitalys toepast.
Bewaking zuurstof
Bij de tweede methode worden alle patiënten, tijdens de eerste 24 uur na de operatie op de afdeling, bewaakt met een zuurstofmeter op de vinger. Als er te weinig zuurstof in het bloed is, gaat er een signaal af. De verpleegkundige maakt dan de patiënt wakker om een (verdere) ademstop te voorkomen. Dit is de methode die bij Vitalys wordt toegepast. Beide methoden worden toegepast, alleen is het nog onduidelijk welke methode beter is voor patiënten die een gastric bypass of gastric sleeve ondergaan. In deze studie gaan we de twee methodes met elkaar vergelijken.
Naast de POPCORN studie zijn er nog zoveel andere dingen om te onderzoeken! Ook de samenwerking met Wageningen Universiteit zorgt voor een nieuwe focus op voedingsgerichte onderwerpen binnen ons onderzoeksteam. Binnen mijn interessegebied biedt dat nieuwe onderzoeksmogelijkheden aangezien er aanwijzingen zijn dat patiënten met OSA minder gewichtsverlies behalen na een bariatrische ingreep dan patiënten zonder OSA. Wij zijn van plan om te onderzoeken of dit te maken kan hebben met hormonen die door het maag-darmstelsel worden uitgescheiden en invloed hebben op hongergevoel en verzadiging, onder meer de bekende hormonen greline en leptine.
Nooit genoeg dagen in de week
Iedereen die langs de poli Chirurgie loopt en de onderzoeksruimte ziet, zal denken dat het leven van een promovendus voornamelijk bestaat uit data verwerken en stukken typen, maar gelukkig heb ik veel afwisseling in mijn werk. Omdat we de POPCORN studie uitvoeren met verschillende andere organisaties ben ik ook veel daar te vinden. Met name ben ik vaak in het OLVG, aangezien ik zelf in Amsterdam woon. Echter varieert de dag ook behoorlijk binnen Rijnstate met poli’s, MDO’s, literatuur lezen, stukjes schrijven, meetings bijwonen, data invoeren… er zitten nooit genoeg dagen in de week!
Buiten het ziekenhuis kan ik ontzettend genieten van sporten en reizen; ik zit onder andere in het Rijnstate hockeyteam, recent heb ik de alternatieve Elfstedentocht in Oostenrijk geschaatst om geld op te halen voor kankeronderzoek en ik probeer de fijne kneepjes van kitesurfen onder de knie te krijgen. De komende anderhalf jaar hoop ik de onderzoeken voort te zetten en daarna te beginnen als ANIOS Chirurgie, hopelijk op weg naar een toekomst als chirurg.