Cookiemelding

Om je beter van dienst te kunnen zijn, maakt Vitalys gebruik van cookies. Als je onze website blijft gebruiken, ga je akkoord met deze cookies. Lees voor meer informatie ons cookiestatement.

  1. Home
  2. Nieuws
  3. Risico’s bij zwangerschap na een maagverkleining

Risico’s bij zwangerschap na een maagverkleining

Nieuws
08-08-2018: In diverse media, waaronder het AD en RTL Nieuws, verscheen vandaag een artikel over de risico’s bij een zwangerschap na een maagverkleining. Het gaat dan specifiek over de gastric bypass.

In het Maxima Medisch Centrum zou jaarlijks een tiental zwangere vrouwen met heftige buikklachten opgenomen worden. Net als bij alle patiënten met een gastric bypass kunnen de buikklachten veroorzaakt worden door een darmbeknelling. Om een darmbeknelling te verhelpen moet de aanstaande moeder geopereerd worden. Deze operatie kan  het risico op vroeggeboorte of overlijden van moeder en kind verhogen. Dit risico is vooral verhoogd als de darmbeknelling pas laat wordt herkend.

Bewustmaken zorgprofessionals

Een darmbeknelling tijdens de zwangerschap komt gelukkig niet vaak voor, maar men moet er wel op bedacht zijn. Het doel van de literatuurstudie, uitgevoerd in het Maxima Medisch Centrum, is dan ook om andere zorgprofessionals hiervan bewust te maken. Bij Vitalys is er, zover eerder bekend was, de afgelopen 9 jaar één zwangere patiënte opgenomen met een darmbeknelling. Zij is hiervoor succesvol behandeld. Naar aanleiding van het artikel zijn vandaag alle gevallen van vrouwen met buikklachten tijdens de zwangerschap, die bekend zijn in het ziekenhuis, opnieuw bekeken. Het bleek echt de enige casus te zijn waarbij het ging om een darmbeknelling.

In het Maxima Medisch Centrum zijn de aantallen hoger omdat zij het verwijscentrum zijn voor zwangeren in het 3e trimester met een gastric bypass. Dit in verband met de aanwezigheid van een Kinder Intensive Care in het ziekenhuis.

Breukpoorten sluiten

De kans op een darmbeknelling wordt kleiner als de zogenoemde breukpoorten tijdens de operatie worden gesloten. Bij Vitalys doen we dit sinds 2011 standaard bij een gastric bypass operatie. Dat het dichtmaken van de breukpoorten effect heeft, blijkt onder andere uit een Scandinavische studie uit 2017 bij ruim 4000 patiënten. Hierbij ging de kans op een darmbeknelling over een periode van 5 jaar omlaag van 11,7 naar 2,5 procent.

Zwangerschapsprotocol

Het is van belang dat zwangeren met een gastric bypass goed begeleid worden. Enerzijds om te voorkomen dat zwangeren tekorten krijgen aan vitamines, anderzijds om klachten van bijvoorbeeld een darmbeknelling vroeg te herkennen. Binnen Vitalys, onderdeel van  topklinisch ziekenhuis Rijnstate, werken we al geruime tijd met een speciaal zwangerschapsprotocol. We begeleiden zwangere vrouwen met een gastric bypass tot 3 maanden na de bevalling. We doen dit samen met de gynaecologen, vasculair verpleegkundigen en diëtisten van Rijnstate.

Momenteel worden alle patiënten die tijdens het maagverkleinende traject aangeven graag zwanger te willen worden, gewezen  op dit protocol. De ervaring leert dat de meeste zwangere patiënten zich bij ons melden waarna de begeleiding gestart wordt. Ook alle gynaecologen en huisartsen in het adherentiegebied van Vitalys/Rijnstate zijn op de hoogte van het protocol. Aan hen is gevraagd, hun patiënten bij zwangerschap door te sturen naar Vitalys.

Verbeteren van vruchtbaarheid door maagverkleining

Bij overgewicht zijn er vaak menstruatiestoornissen die zorgen voor een sterk verminderde vruchtbaarheid. Maagverkleinende chirurgie geeft meestal een verbetering van deze vruchtbaarheid. Bijvoorbeeld bij verminderd vruchtbare patiënten met als oorzaak het Polycysteus-ovariumsyndroom (hormonale afwijkingen waarbij vaak cystes in de eierstokken aanwezig zijn) is na een succesvolle operatie de kans op zwangerschap toegenomen richting de 100%. Dit blijkt uit diverse studies. Dat is de reden dat steeds vaker jonge vrouwen met een kinderwens een maagverkleinende ingreep ondergaan.